코피탐구 다들 어렸을때 장난도 치고 밤늦게 공부도 하고 코피를 한두번정도 흘린 경험이 있을거야.. 코피가 나면 아이들은 무서워하며 ‘엄마~’라고 우는 경향이 있죠! 코피는 어디서 나고 자주 나는 이유와 비중격만곡증, 혈소판감소증과는 어떤 관련이 있을까요? 출혈을 올바르게 멈추는 방법을 알고 있습니까?
코피는 어디서 나지?코피가 자주 나는 사람이라도, 단지 피가 나면 머리를 젖히는 등 지혈하느라 바빠서… 도대체 콧속 어디서 나올지는 모르겠네요! 코 바로 안쪽에는 왼쪽과 오른쪽을 구분하는 벽(비중격)이 있는데.. 대부분의 코피는 그 벽의 표면 미세혈관에서 나온다고 합니다. 전문적인 용어로는 ‘키제르바흐 출혈’이라고 하는데.. 대개 콧구멍에서 2센티미터 정도 안쪽의 양쪽 콧구멍 사이가 됩니다. 키제르바흐 부위에는 가는 혈관이 많이 모여 점막 표면의 얇은 곳에서 그물처럼 복잡하게 얽혀 있습니다. 코를 세게 푸는 등 어떤 원인으로 점막에 상처가 나면 미세한 혈관이 끊어지면서 피가 흘러나오는 겁니다.
충격에도 코피가 난다?아이가 어른보다 코피가 잘 나는 것은 키제르바흐 점막이 비교적 얇기 때문입니다.. 어린이 코피의 90% 이상은 코를 문지르거나 공놀이 중 맞아 얇은 점막에 상처가 나기 때문입니다. 외부 충격이 있으면 콧속 깊은 부분은 단단한 뼈로 둘러싸여 있기 때문에 괜찮지만 콧구멍 바로 안쪽의 키젤바흐 부분은 힘이 많이 걸리기 때문에 출혈이 발생합니다.
특정 음식, 흥분이 코피를 흘리게 한다?땅콩이나 초콜릿을 많이 먹거나 흥분하면 코피가 난다는 것.. 들어보셨나요? 전문가들은 속설일 뿐 아무런 과학적 근거가 없다고 말합니다. 물론 흥분하게 되면 혈압이 올라가고 그만큼 키제르바흐의 미세혈관이 출혈하기 쉬워지지만 코피가 날 정도로 심각해지지는 않는다고 합니다.
특정 계절과는 영향이 있을까?겨울철 매우 건조한 공기는 코피가 자주 나는 이유가 될 수 있습니다. 의사들의 임상경험에 따르면 겨울철에는 코피 환자가 더 많이 병원을 찾는다고 합니다.. 매우 건조한 공기, 차가운 외기와 따뜻한 실내 공기의 큰 온도차 때문에 비강 점막이 더 손상되기 쉽습니다. 코피가 자주 나는 환자나 출혈량이 많은 환자는 전기인두를 사용하여 키젤바흐나 코 안쪽 혈관의 잘 출혈되는 부위를 굳혀 재발을 막는다고 합니다.
코피가 잘 나오는 이유(질환)코피가 너무 나가거나 한번에 대량의 출혈이 있다면, 다음과 같은 질환을 의심하고 볼 필요가 있습니다.1. 한번에 수백 mg의 출혈이 있는 경우는?키 젤밧하의 미세 혈관이 아니라 비 강성단의 좀 더 큰 혈관에서 나오기 때문에 고혈압으로 인한 동맥 경화, 다른 전신병이 이유가 되는 일이 있습니다.고혈압 이외에도 당뇨병이 있거나 흡연을 많이 하는 사람은 혈관 벽이 굳어지는 많은 출혈을 일으키는 일이 있습니다.2)자주 나왔거나 쉽게 지혈도 못할 때는?백혈병, 혈우병이 있다고 피를 응고시키는 성분이 적고 코피가 그치기 어려워집니다.3. 대량의 코피가 반복된다면?매우 드물지만”오슬러 병(Osler’s Disease;다발성 모세 혈관 확장증)”또는 비강 암일지도 모릅니다.콧속에 종양이 생기면 보통의 출혈은 다른 증상도 느낄 수가 있습니다.4. 코피가 잘 나오고 체중이 줄면서 빈혈이나 피로감, 열이 좋고, 조금 걷는 것만으로 숨이 찰, 멍이, 구내염 폐렴 등의 증상이 있다면?백혈병을 알아봐야 합니다.
5. 코피가 나오면 멈추기 어렵게 몸에 붉은 점이 생기거나 멍이 들기 쉽게 다치지 않아도 출혈하기 쉽고 여성의 경우 생리시 출혈량이 갑자기 많아진다 급격한 피로감을 느낀다면?혈소판 감소증을 의심하고 볼 필요가 있습니다.◈ 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)란?말 그대로 혈액 중의 혈소판이 감소된 상태를 말하는데, 정상적인 혈액 1마이크로 리터에는 13만 40만개의 혈소판이 들어있습니다만, 혈소판 감소증이 되면 수치가 훨씬 떨어지고 출혈이 잦아 멍이 들기 쉽습니다.바이러스에 의한 감염, 간경변, 항암제 투여, 급성 백혈병, 비 다시 생성 빈혈 등 여러가지 원인에 의해서 생기는 게..바이러스를 치유하거나 약의 복용 등을 중단하거나 하면 치료가 됩니다.혈소판 감소증을 예방하는 특별한 방법은 없을 것 같아요!6. 코 속에 더뎅이가 앉고 한쪽 코만 자주 막히거나 목에 분비물이 넘어가는 느낌이 들거나 좌우의 코가 번갈아 막히거나 가래, 코 골이 정도, 수면시 무호흡증도 있다면?비 중격 만곡증을 알아봐야 합니다.◈ 비 중격 만곡증(Septal Deviation)란?코를 좌우로 나누는 벽-비중 공격이 휘어진 상태입니다.비중격 만곡증의 원인으로는 선천성 또는 발달 장애, 출산시의 외부 압력, 코 갑개(코 중골)의 두껍게 되는 코 중 용종, 이물질에 의한 장기간의 압박 등이 지적되고 있습니다.비중격 만곡증이 심해지면, 비후성 비염, 주의 산만, 기억력 저하, 머리동, 안면 통증이 생기는 일이 있습니다.
코피의 멈추는 법( 올바른 대처 법)1. 많은 사람이 잘못된 대표적인 코피의 멈추는 방법은… 그렇긴..휴지로 막기!휴지를 돌돌 말다면 생각 밖에 단단해지고 코의 구멍 바로 안쪽의 키 젤밧하 부위에 접하고 점막을 압박하고 휴지를 뺄 때 피가 굳어진 딱지를 떼고 다시 출혈하는 일이 있습니다.2. 머리를 뒤로 젖히기도 제대로 멈추는 방법이 없습니다.코피를 삼키고도 싫은 기분이 되거나 구토, 목의 막힘 등이 생기는 일이 있습니다.3. 코의 중간과 상부를 잡고 지압하거나 목의 뒷부분을 두드리는 것도 의학적으로 아무런 효과도 없어서..올바른 대처 방법은 아닙니다.밑그림처럼 콧구멍의 입구를 양손으로 살살 밀면서 조금 전에 낮추는 자세가 좋습니다.4. 잘 나온 코피의 멈추는 방법.나이 든 사람, 겨울 만큼 비강 건조가 심하게 되므로, 식염수로 한번 세척하거나 연고를 바릅니다.코 풀때는 양쪽을 한꺼번에 씹는 것이 아니라 한편씩 교대로 갖고 최근 코피가 잘 나오면 엄청난 노동, 물건을 운반 행위, 심한 운동을 피합니다.
참고자료 : 신체와 체질과학(뉴턴코리아), 하이닥건강백과, 서울대병원 의학정보
